扩张性心肌病的症状主要包括呼吸困难、乏力、水肿和心律失常,病情发展可能从早期活动后气促进展至夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。
早期表现为轻度活动后气短,随着心室扩大和收缩功能下降,可能出现平卧时呼吸困难,需高枕卧位缓解,严重时出现肺淤血导致的夜间阵发性呼吸困难。
由于心脏泵血功能减退,全身组织灌注不足,患者常感疲劳,轻微活动即出现明显倦怠感,伴随工作效率下降。
右心功能不全时出现下肢凹陷性水肿,初期见于踝部,逐渐向上蔓延,可能伴有肝淤血导致的右上腹不适和食欲减退。
心室扩张易引发室性早搏、房颤等心律失常,表现为心悸、脉搏不齐,严重时可导致晕厥或猝死,需心电监护评估风险。
建议患者限制钠盐摄入并监测每日体重变化,出现症状加重或新发胸痛时需立即就医评估心功能状态。