骨痂形成是骨折愈合过程中由成骨细胞增殖形成的临时性修复组织,主要通过纤维性骨痂、软骨性骨痂、骨性骨痂、改建重塑四个阶段完成修复。
1、纤维性骨痂
骨折后血肿机化形成肉芽组织,成纤维细胞分泌胶原纤维构成初步连接,此阶段约持续2-3周。
2、软骨性骨痂
纤维组织逐渐被软骨细胞取代形成半刚性连接,X线可见模糊云雾状影,常见于血供较差部位。
3、骨性骨痂
软骨钙化后被破骨细胞吸收,成骨细胞形成编织骨实现刚性固定,此时骨折线在影像学上消失。
4、改建重塑
根据力学负荷需求,骨小梁沿应力方向重新排列,多余骨痂被吸收恢复原有骨形态,全程需数月。
保证钙质与维生素D摄入,避免过早负重,定期复查影像学观察骨痂演变进程。