冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死四种类型,病情严重程度依次递增。
由冠状动脉固定狭窄导致,多在体力活动时发作,休息或含服硝酸甘油可缓解,需长期服用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物控制。
冠状动脉斑块破裂引发血栓形成,静息时也可发作胸痛,疼痛程度加重且持续时间延长,需紧急使用替格瑞洛、低分子肝素、瑞舒伐他汀等药物。
冠状动脉不完全闭塞导致心肌缺血坏死,心电图无ST段抬高但心肌酶升高,需住院进行冠脉造影评估,常用药物包括氯吡格雷、依诺肝素、阿托伐他汀。
冠状动脉完全闭塞引发透壁性心肌梗死,心电图显示ST段抬高,需在120分钟内行急诊PCI手术或溶栓治疗,术后需联合使用替罗非班、普伐他汀、卡维地洛等药物。
冠心病患者应低盐低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱规范用药并定期复查,出现胸痛持续不缓解时须立即就医。