尿结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断,多数小结石可自行排出,但大结石可能引发肾积水、尿路感染等严重问题。
直径小于5毫米的结石多可通过大量饮水、适度运动自然排出,通常无须特殊治疗,但可能伴随短暂排尿疼痛或血尿。
结石卡在输尿管可能引发剧烈肾绞痛,需药物缓解痉挛疼痛,常用药物包括双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱,严重时需体外碎石。
结石合并尿路感染会出现发热、脓尿,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟,并尽快解除梗阻,避免败血症等全身感染。
长期梗阻可能导致肾积水或肾功能减退,需手术取石或经皮肾镜治疗,术后需定期复查肾功能及超声。
日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,适当补充枸橼酸钾制剂预防复发,出现持续腰痛或发热应及时就医。