老年人糖尿病血糖控制标准

Question

老年人糖尿病血糖控制标准

Answer 1

老年人糖尿病血糖控制标准需个体化调整，空腹血糖一般控制在7.0-8.5mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白目标值可放宽至7.0-8.5%。主要影响因素有基础疾病、预期寿命、低血糖风险、自我管理能力。

1、基础疾病

合并心脑血管疾病或肾功能不全时，血糖目标值可适当放宽，避免严格控糖导致低血糖事件。需定期监测肝肾功能。

2、预期寿命

高龄或预期寿命有限者，糖化血红蛋白可控制在8.0-8.5%，重点预防急性高血糖症状而非长期并发症。

3、低血糖风险

存在认知障碍或独居老人，餐前血糖可维持在6.0-8.0mmol/L，使用低血糖风险较小的药物如二甲双胍、DPP-4抑制剂。

4、自我管理能力

视力障碍或行动不便者需简化治疗方案，选择每周注射1次的GLP-1受体激动剂或基础胰岛素类似物。

老年糖尿病患者应定期进行眼底和足部检查，饮食注意定时定量，选择低升糖指数食物，运动以散步、太极拳等低强度活动为主。