急性阑尾炎的手术指征

Question

急性阑尾炎的手术指征

Answer 1

急性阑尾炎的手术指征主要有阑尾穿孔、保守治疗无效、反复发作、合并腹膜炎。手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

1、阑尾穿孔

阑尾穿孔是绝对手术指征，表现为剧烈腹痛、高热、板状腹等症状，需立即手术清除感染源并冲洗腹腔。

2、保守无效

经抗生素治疗48-72小时无改善，持续发热、白细胞升高、腹痛加重者需转为手术治疗。

3、反复发作

既往有两次以上阑尾炎发作史者建议择期手术，避免再次急性发作导致穿孔风险。

4、合并腹膜炎

出现全腹压痛、反跳痛等弥漫性腹膜炎表现时，提示感染扩散，需急诊手术处理。

术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食，避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。