骨髓炎是什么疾病

Question

骨髓炎是什么疾病

Answer 1

骨髓炎是由细菌或真菌感染引起的骨组织炎症性疾病，常见类型包括急性血源性骨髓炎、创伤性骨髓炎、慢性骨髓炎及特殊类型骨髓炎，严重时可导致骨质破坏和功能障碍。

1、急性血源性骨髓炎

多由金黄色葡萄球菌经血液传播感染，儿童长骨多见，表现为突发高热、患肢剧痛。需静脉注射头孢唑林、万古霉素等抗生素，严重者需手术引流。

2、创伤性骨髓炎

开放性骨折或手术后创口感染所致，常见铜绿假单胞菌感染，特征为伤口流脓、骨外露。治疗需清创联合环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

3、慢性骨髓炎

急性期未彻底治愈转为慢性，形成死骨和窦道，X线显示骨质硬化。需手术清除坏死骨组织，长期使用利福平联合复方新诺明治疗。

4、特殊类型骨髓炎

包括椎体骨髓炎、下颌骨骨髓炎等，结核杆菌、放线菌等病原体可引起非典型表现。治疗需根据病原学选择异烟肼、两性霉素B等特异性药物。

骨髓炎患者应保证高蛋白饮食，急性期严格制动患肢，慢性期需定期复查血沉和C反应蛋白监测病情活动度。