急性脑膜炎应该注意什么

Question

急性脑膜炎应该注意什么

Answer 1

急性脑膜炎需注意早期识别症状、及时就医、严格用药和预防并发症，主要措施包括隔离防护、对症治疗、营养支持和康复管理。

1. 隔离防护

患者需单独隔离避免交叉感染，接触者应佩戴口罩并消毒环境。脑膜炎球菌性感染需报告疾控部门，密切接触者可能需预防性服用利福平、头孢曲松等药物。

2. 对症治疗

头痛发热可用对乙酰氨基酚缓解，颅内压增高需甘露醇脱水。细菌性脑膜炎需静脉注射头孢噻肟、万古霉素等抗生素，病毒性以阿昔洛韦抗病毒为主。

3. 营养支持

选择高蛋白流质饮食如牛奶、肠内营养剂，吞咽障碍者需鼻饲。每日饮水不少于2000毫升，电解质紊乱时补充口服补液盐。

4. 康复管理

急性期后出现肢体障碍需进行运动疗法，认知功能受损者接受认知训练。每月复查脑电图评估脑损伤恢复情况，癫痫发作者需长期服用丙戊酸钠。

保持室内空气流通，恢复期避免剧烈运动，接种流脑疫苗可预防部分类型脑膜炎复发。出现颈部僵硬、持续呕吐等症状须立即返院复查。