骨折愈合后的骨头通常比正常骨组织更结实。骨折愈合过程分为血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂、重塑期四个阶段,最终形成力学强度更高的骨组织。
骨折后局部形成血肿,血肿内纤维蛋白网架为后续修复提供支架,此阶段需严格制动避免二次损伤。
伤后2-3周形成纤维性连接,软骨细胞开始增殖,此时可进行非负重关节活动防止肌肉萎缩。
4-8周时软骨逐渐被新生骨替代,X线可见明显骨痂,可逐步开始康复训练增强局部血液循环。
数月到数年内骨痂不断改建,板层骨替代编织骨,应力线外骨密度增加形成沃尔夫定律所述强化结构。
康复期建议补充钙质与维生素D,逐步增加负重训练促进骨改建,定期复查评估愈合进度。