开放性气胸是胸部外伤导致胸壁缺损、胸腔与外界直接相通的急重症,可能引发呼吸困难、休克甚至死亡,需立即就医处理。
开放性气胸多由锐器刺伤、枪弹伤或肋骨骨折刺破胸膜导致,胸壁缺损直径超过气管直径时会出现纵隔摆动。
表现为胸壁开放性伤口伴随吸吮声,出现呼吸急促、发绀、血压下降,严重者出现意识障碍。
立即用无菌敷料覆盖伤口并加压包扎,保持患侧卧位,避免使用负压吸引装置,同时建立静脉通路补液。
需急诊手术清创缝合胸壁缺损,放置胸腔闭式引流管,术后给予广谱抗生素预防感染,必要时行机械通气支持。
开放性气胸患者康复期应避免剧烈运动,定期复查胸片观察肺复张情况,出现发热或呼吸困难需及时返院就诊。