佝偻病和骨质疏松症主要由维生素D缺乏、钙摄入不足、磷代谢异常、遗传因素引起,分别对应儿童骨骼发育障碍和成人骨密度降低。
维生素D缺乏影响钙磷吸收,导致骨骼矿化障碍。佝偻病患儿可出现方颅、鸡胸,骨质疏松症患者易发骨折。治疗需补充维生素D滴剂、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊。
长期钙摄入不足会加速骨量流失。建议多食用乳制品、豆制品,必要时服用碳酸钙D3片、枸橼酸钙片、乳酸钙颗粒等钙剂。
低磷血症可导致骨软化,常见于肾小管功能障碍或长期服用铝制剂。需检测血磷水平,使用磷酸盐合剂纠正。
家族性低磷性佝偻病属于X连锁遗传病,需终身补充中性磷溶液。骨质疏松症患者建议检测骨代谢基因。
日常需保证每日600-800单位维生素D摄入,50岁以上人群建议每年检测骨密度,避免过度防晒影响维生素D合成。