酒精性肝硬化的症状主要包括乏力腹胀、黄疸腹水、消化道出血、肝性脑病等,按病情进展从早期到终末期排列。
早期表现为易疲劳、食欲减退伴腹部胀满,与肝脏代谢功能下降有关,需戒酒并补充维生素B族。
进展期出现皮肤巩膜黄染、腹部膨隆,因胆红素代谢障碍和门静脉高压导致,需限制钠盐摄入并使用利尿剂。
食管胃底静脉曲张破裂可致呕血黑便,属于肝硬化严重并发症,需内镜下止血或血管活性药物干预。
终末期可能出现意识障碍、扑翼样震颤,血氨升高损伤中枢神经系统,需乳果糖降氨及支链氨基酸治疗。
确诊酒精性肝硬化后须严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.5克,定期监测肝功能及腹部超声。