孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位的一种复合损伤,属于肘关节特殊类型骨折,主要由直接暴力或跌倒时手臂伸展着地导致。
多由前臂旋转状态下遭受轴向暴力引起,尺骨骨折后桡骨头失去支撑导致脱位,常见于跌倒时手掌撑地或直接击打伤。
根据损伤方向分为伸直型、屈曲型和内收型,其中伸直型最常见,表现为尺骨中上段骨折伴桡骨头前脱位。
肘部肿胀畸形伴活动受限,前臂旋转功能障碍,桡骨头处可触及异常隆起,X线检查可见尺骨骨折线及桡骨头脱位征象。
需急诊手法复位桡骨头并固定尺骨骨折,儿童多采用闭合复位石膏固定,成人不稳定骨折常需切开复位内固定术。
伤后需严格制动4-6周,康复期逐步进行肘关节屈伸及前臂旋转训练,定期复查避免出现桡骨头再脱位或骨不连等并发症。