甲状腺结节多数为良性病变,恶性肿瘤概率较低。甲状腺结节的性质需通过超声特征、穿刺活检等方式综合判断,主要评估指标包括结节大小、形态、血流信号、钙化情况等。
多数甲状腺结节表现为边界清晰、形态规则、无微钙化,此类结节恶性概率不足百分之五,通常建议定期随访观察。
若超声显示结节边界模糊、纵横比大于一、存在点状强回声,可能与甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤有关,需进一步行细针穿刺细胞学检查。
童年期颈部放射线暴露史、甲状腺癌家族史、快速增长的结节伴声音嘶哑等情况,会增加恶性肿瘤风险,建议尽早进行病理学诊断。
超声引导下细针穿刺是鉴别良恶性的金标准,对可疑结节可检测BRAF基因突变等分子标志物辅助诊断。
发现甲状腺结节无须过度焦虑,建议每6-12个月复查超声,避免颈部受压,保持均衡饮食并控制碘摄入量。