睾丸里出现小疙瘩可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起,需结合临床表现和医学检查明确诊断。
附睾头部良性囊性病变,触诊呈光滑圆形肿块,多无疼痛。可能与附睾管阻塞有关,超声检查可确诊,无症状者无须治疗,较大囊肿可手术切除。
精索静脉丛异常扩张,表现为阴囊内蚯蚓状团块,久站后加重。左侧多发与解剖因素相关,轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。
睾丸感染性炎症常伴红肿热痛,可能继发于腮腺炎或尿路感染。需完善血常规和超声检查,急性期应卧床休息并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
无痛性实性肿块需警惕生殖细胞肿瘤,可能伴睾丸沉重感。甲胎蛋白和β-HCG检测有助诊断,根治性睾丸切除术是主要治疗方式,术后根据病理类型辅以放化疗。
发现睾丸肿块应尽早就诊泌尿外科,避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦,定期复查超声监测变化。