急性肾功能衰竭少尿期

Question

急性肾功能衰竭少尿期

Answer 1

急性肾功能衰竭少尿期主要表现为尿量减少、水肿、电解质紊乱等症状，可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性梗阻、药物毒性等因素引起。

1、肾前性因素

血容量不足或心输出量减少导致肾脏灌注不足，表现为皮肤弹性差、血压下降，需及时补液纠正休克，避免使用肾毒性药物如庆大霉素。

2、肾性因素

急性肾小管坏死或肾小球疾病可直接损伤肾功能，伴随血肌酐升高、代谢性酸中毒，需进行血液净化治疗，可使用呋塞米注射液促进利尿。

3、肾后梗阻

泌尿系结石或肿瘤压迫导致尿流受阻，出现肾积水、腰痛，需解除梗阻因素，必要时留置导尿管或进行经皮肾造瘘术。

4、药物毒性

非甾体抗炎药或造影剂等肾毒性物质损伤肾小管，表现为尿钠升高、尿比重下降，应立即停用致病药物，可选用碳酸氢钠纠正酸中毒。

患者需严格记录24小时出入量，限制高钾食物摄入，遵医嘱进行肾功能监测及透析治疗，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。