怀疑胰腺炎时需进行血淀粉酶检测、脂肪酶检测、腹部超声、腹部CT等检查。胰腺炎诊断主要依赖实验室指标和影像学检查,早期确诊有助于改善预后。
血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要指标,发病后2-12小时开始升高,48小时达峰值。需注意慢性胰腺炎患者淀粉酶可能正常。
血清脂肪酶特异性高于淀粉酶,升高持续时间更长(可达7-10天),对酒精性胰腺炎诊断价值更高。
作为初筛检查可观察胰腺形态、胰管扩张及胆道结石,但受肠气干扰较大。急性胰腺炎可见胰腺弥漫性肿大。
增强CT是诊断胰腺炎的金标准,可评估胰腺坏死程度和并发症。建议发病48小时后进行,此时炎症改变更明显。
检查前需空腹8小时,急性发作期应禁食并配合医生进行镇痛、补液等对症治疗,确诊后需根据分型制定个体化方案。