流产和子宫肌瘤手术通常可以同期进行,具体需评估肌瘤大小、位置及患者身体状况,手术方式主要有宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术。
适用于黏膜下肌瘤合并妊娠早期流产,可在宫腔镜下完成胚胎清除及肌瘤切除,创伤较小恢复快。
适合肌壁间或浆膜下肌瘤,术中可同时处理流产及肌瘤剔除,需具备熟练的腔镜操作技术。
针对巨大肌瘤或多发性肌瘤患者,开放手术视野更清晰,但术后恢复时间较长。
适用于宫颈或子宫下段肌瘤,经阴道途径可减少腹部创伤,但对术者经验要求较高。
术前需完善超声检查评估肌瘤性质,术后注意观察阴道出血情况,补充铁剂预防贫血,1个月内禁止盆浴及性生活。