急性主动脉夹层是什么病

Question

急性主动脉夹层是什么病

Answer 1

急性主动脉夹层是一种心血管急危重症，属于主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管中层形成的致命性病变，主要类型包括Stanford A型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）。

1、病因：

高血压是主要诱因，长期未控制的高血压导致主动脉壁承受异常压力。其他因素包括动脉粥样硬化、马凡综合征等结缔组织病，以及外伤或医源性损伤。

2、症状：

突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是最典型表现，可伴随休克、肢体脉搏不对称、意识障碍等症状。疼痛部位与夹层扩展范围相关。

3、诊断：

急诊增强CT血管成像是最快速准确的诊断方法，可明确夹层范围及破口位置。超声心动图和MRI可作为辅助检查手段。

4、治疗：

A型夹层需紧急外科手术置换病变血管段，B型夹层可先药物控制血压和心率，必要时行腔内支架修复术。所有患者均需进入重症监护病房。

患者确诊后需绝对卧床，避免任何可能升高血压的活动，术后需长期服用降压药并定期随访影像学检查。