骨折手术后伤口不愈合是怎么回事

Question

骨折手术后伤口不愈合是怎么回事

Answer 1

骨折手术后伤口不愈合可能由感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病等因素引起，可通过清创处理、改善血供、营养支持、血糖控制等方式治疗。

1、感染

术后伤口感染是常见原因，可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关，表现为红肿、渗液、发热。需进行细菌培养后使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，严重时需手术清创。

2、血液循环不良

骨折部位血供差或术后固定过紧影响局部微循环，导致组织修复延迟。可通过调整外固定松紧度、低频脉冲治疗改善，合并血管损伤需使用贝前列素钠等血管活性药物。

3、营养不良

蛋白质和维生素C缺乏会延缓胶原合成，常见于老年人或消化吸收障碍者。需补充乳清蛋白粉、复合维生素，严重低蛋白血症可静脉输注人血白蛋白。

4、糖尿病

血糖控制不佳会损伤血管内皮细胞和免疫功能，增加感染风险。需调整胰岛素或二甲双胍用量，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，配合伤口负压吸引治疗。

术后每日观察伤口情况，保持敷料干燥清洁，适当增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，避免吸烟饮酒影响愈合。