急性心肌梗死溶栓是什么

Question

急性心肌梗死溶栓是什么

Answer 1

急性心肌梗死溶栓是通过药物溶解冠状动脉血栓的治疗方法，主要用于恢复心肌血流、减少梗死面积，常用药物有阿替普酶、尿激酶、链激酶等。

1、溶栓原理

溶栓药物通过激活纤溶系统，分解纤维蛋白原，直接溶解堵塞冠状动脉的血栓，快速恢复血流灌注。

2、适应症

适用于发病12小时内且无法及时进行介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者，需满足心电图和心肌酶学改变等标准。

3、禁忌症

近期脑出血病史、活动性出血、主动脉夹层、严重高血压未控制等情况禁止溶栓，可能引发致命性出血。

4、药物选择

阿替普酶特异性较高，尿激酶价格较低，链激酶可能引起过敏反应，需根据患者情况选择不同剂型的静脉注射药物。

溶栓后需持续心电监护，监测出血倾向，配合抗血小板和抗凝治疗，并尽快评估是否需要后续冠状动脉介入治疗。