腹泻导致的脱水程度通常从轻度口干进展至意识模糊,主要观察指标包括尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷及血压降低。
24小时尿量少于400毫升提示脱水,需口服补液盐预防电解质紊乱,可选用口服补液盐Ⅲ、葡萄糖电解质泡腾片或复方氯化钠颗粒。
捏起手背皮肤回弹超过2秒说明体液丢失超过体重5%,需静脉补充乳酸钠林格液或生理盐水,同时监测血钾水平。
婴幼儿前囟门凹陷伴泪液分泌减少时,脱水已达中度,应立即就医进行静脉补液治疗,可配合蒙脱石散止泻。
出现脉搏细弱、四肢厥冷等休克表现时,提示体液丢失超过体重10%,需急诊抢救并排查霍乱等烈性传染病。
腹泻期间应少量多次饮用淡盐水,避免高糖饮料加重渗透性腹泻,持续水样便超过6小时或出现血便需立即就医。