尿毒症晚期无尿属于终末期肾功能衰竭表现,需立即就医进行血液透析或腹膜透析治疗。无尿可能由肾小球滤过功能完全丧失、尿路梗阻、严重脱水等因素引起。
血液透析通过机器替代肾脏过滤毒素,每周需进行2-3次;腹膜透析利用腹膜作为过滤膜,可每日在家进行。两者均需建立血管通路或置管。
符合条件者可评估肾移植可行性,需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。移植后仍需定期监测肾功能及排斥反应。
需控制高血压、贫血、电解质紊乱等并发症,可使用促红细胞生成素、降压药等药物,严格限制水分及钾磷摄入。
采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂,补充维生素D及钙剂,避免高钾食物如香蕉、土豆等。
患者须严格遵医嘱进行规律透析,每日监测体重变化,限制液体摄入量,出现胸闷气促等心衰症状需即刻就诊。