酒精性心肌病属于心肌病的一种类型,主要由长期过量饮酒导致心肌损伤引发,临床表现为心力衰竭、心律失常、心脏扩大等症状。
长期过量饮酒导致乙醇及其代谢产物直接毒性作用,破坏心肌细胞线粒体功能,干扰脂肪酸代谢,引发心肌纤维化和收缩功能减退。
早期表现为活动后气促、乏力,进展期出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,终末期可发生顽固性心力衰竭和恶性心律失常。
结合饮酒史、心脏超声显示心室扩大和射血分数降低,排除冠心病等其他心脏病后确诊,部分患者需行心肌活检。
严格戒酒是治疗基础,配合利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能,终末期需考虑心脏移植。
患者应终身禁酒并限制钠盐摄入,定期复查心脏功能,合并心力衰竭时需控制每日液体入量,保持适度有氧运动。