脑梗塞急性期怎么办

Question

脑梗塞急性期怎么办

Answer 1

脑梗塞急性期可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、控制危险因素等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓，需严格把握时间窗并排除禁忌症。

2、血管内介入治疗

大血管闭塞患者可行机械取栓术，采用支架取栓装置或抽吸导管清除血栓，时间窗可延长至24小时但需影像评估。

3、抗血小板治疗

未溶栓患者需立即给予阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，抑制血小板聚集防止血栓扩大，需注意消化道出血风险。

4、控制危险因素

急性期需调控血压血糖，使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，维持血氧饱和度，预防肺炎及深静脉血栓等并发症。

发病后需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，监测生命体征，康复期需进行肢体功能训练及语言康复治疗。