冠心病合并心力衰竭可通过生活方式干预、药物治疗、血运重建手术、心脏再同步化治疗等方式治疗。冠心病合并心力衰竭通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、心肌重构、心律失常等原因引起。
低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,限制液体摄入量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行或骑自行车。
可能与心肌供氧不足、心脏负荷过重等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。常用药物包括阿司匹林、美托洛尔、呋塞米等,须严格遵医嘱调整剂量。
可能与冠状动脉严重狭窄、心肌大面积缺血等因素有关,通常表现为心绞痛、活动耐量下降等症状。可选择经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
可能与心室收缩不同步、心功能进行性恶化等因素有关,通常表现为顽固性水肿、端坐呼吸等症状。对于符合适应证患者可植入三腔起搏器。
建议定期监测体重变化,记录每日尿量,避免感染和情绪激动,出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难时应及时就医。