佝偻病可通过血清钙磷检测、碱性磷酸酶测定、X线骨骼检查、维生素D水平检测等方法诊断。
佝偻病患者常出现血钙降低或血磷下降,严重时血钙磷乘积小于30,是诊断的重要生化指标。
骨代谢异常时碱性磷酸酶活性显著升高,儿童患者该指标常超过正常值3-5倍,反映成骨细胞活跃程度。
典型表现为骨骨骺端增宽、杯口状凹陷,长骨干骺端毛刷样改变,肋骨串珠样畸形等特征性影像学表现。
25-羟维生素D检测可明确维生素D缺乏程度,血清浓度低于20ng/ml提示维生素D不足或缺乏。
确诊后需及时补充维生素D制剂并增加日照时间,定期监测血钙磷及骨骼发育情况,严重畸形需骨科干预。