甲状腺未分化癌是一种高度恶性的罕见甲状腺肿瘤,属于甲状腺癌中侵袭性最强、预后最差的类型,通常表现为颈部快速增大的肿块、声音嘶哑或吞咽困难。
甲状腺未分化癌由未分化的滤泡上皮细胞构成,缺乏正常甲状腺组织特征,病理检查可见梭形细胞、巨细胞或上皮样细胞弥漫性增殖。
疾病进展极快,确诊时多已侵犯气管、食管或颈部血管,常伴有淋巴结转移和远处转移,平均生存期通常较短。
可能与长期存在的分化型甲状腺癌去分化有关,部分病例存在TP53、BRAF等基因突变,辐射暴露史是明确危险因素。
对放射性碘治疗不敏感,手术难以完全切除,放化疗效果有限,目前多采用多学科综合治疗模式。
患者需定期复查颈部超声和CT,出现呼吸困难等紧急症状应立即就医,治疗期间需加强营养支持并预防感染。