继发性结核是什么意思

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继发性结核是什么意思

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

继发性结核是指既往感染过结核分枝杆菌的人群，因免疫力下降导致体内潜伏病灶复燃或再次感染引发的活动性结核病，常见类型有肺结核、淋巴结结核、骨结核等。
1、发病机制
体内原有结核病灶中的休眠菌重新活跃繁殖，或通过外源性再感染途径致病，多与免疫力降低有关。
2、高危因素
糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂、营养不良等导致免疫功能受损的情况易诱发。
3、临床表现
典型症状包括持续低热、夜间盗汗、咳嗽咳痰超过两周，部分患者可能出现咯血、体重下降等全身消耗表现。
4、诊断治疗
需结合痰涂片、结核菌素试验、影像学检查确诊，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月规范疗程，加强营养补充优质蛋白和维生素，避免与他人密切接触防止传播。

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什么是埃博拉病毒，是什么症状

埃博拉病毒是一种致死率很高的罕见病毒，能够引起人类和灵长动物产生出血热，可引起发热、恶心、呕吐、腹泻、出血等症状。埃博拉病毒是于1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河沿岸被发现，属于一种烈性传染病病毒，其死亡率最高可达90%以上，平均死亡率为50%。其致死原因主要是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。埃博拉病毒感染后，可出现发热、肌肉和关节疼痛、头痛等症状；发病2-3天可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便症状。腹泻持续数天，病程4-5天进入出血期，症状包括呕血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。

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埃博拉会引起肺炎吗

埃博拉主要是引起埃博拉出血热，一般不会引起肺炎。感染埃博拉病毒以后，患者可出现发热、全身酸痛、肤色改变、呕吐、腹泻和出血症状，但不会出现肺部炎性感染症状。埃博拉病毒引起全身出血后，患者进入危重阶段，很快可能就会死亡，死亡原因多为流血不止导致的多器官衰竭。但整个病程发展中，患者不会有任何肺炎症状，例如咳嗽、咳痰等。

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埃博拉出血热治疗方式

埃博拉出血热治疗方式包括抗病毒药物治疗、对症治疗和支持性治疗。 1.抗病毒药物治疗：目前主要采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，阻断病毒在患者体内的快速增殖，以减少对机体组织的破坏。 2.对症治疗：针对出血症状，以止血和输血治疗为主，通过输入新鲜冰冻血浆，为患者补充凝血因子，预防弥散性血管内凝血；应用甘草酸制剂，实施保肝抗炎治疗；病情严重且出现肾衰症状的患者，给予血液净化治疗；呼吸衰竭者，及时进行氧疗。 3.支持性治疗：早期给予患者补液治疗，以维持体内的电解质和酸碱度平衡。使用平衡液盐，用于维持正常血容量；补充胶体液，保障血压正常水平，预防低血压休克。

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现在埃博拉病毒有解药吗

目前临床中并无治疗埃博拉病毒的特效药，针对感染者主要采取对症治疗和支持性治疗，治疗方针是“六抗一平衡”，即抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗、抗多脏器衰竭治疗以及保平衡治疗。保平衡治疗主要是给予患者补液治疗，以保持其体内水电解质和酸碱度平衡，维持体内内环境的平衡状态。

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埃博拉出血热如何确诊

埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状：埃博拉属于急性起病，发热迅速并发展为高热，头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状，存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热，感染中毒症状、消化道症状也会持续加重，伴有不同程度出血症状，如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查：埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史：若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史，或曾接触过来自疫区的发热者，以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后，有明显发热症状，需多加警惕。

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