急性心肌梗死必须要做手术吗

Question

急性心肌梗死必须要做手术吗

Answer 1

急性心肌梗死多数情况下需要紧急手术干预，治疗方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物溶栓治疗、保守药物治疗。

1、经皮冠状动脉介入治疗

通过导管技术开通堵塞血管，是发病12小时内的首选方案，需在具备条件的医院实施。

2、冠状动脉旁路移植术

适用于多支血管病变或介入治疗失败者，通过搭桥手术重建血运，需开胸进行。

3、药物溶栓治疗

发病3小时内无介入条件时可选用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物，存在出血风险需严格评估。

4、保守药物治疗

对无法耐受手术的高龄患者，可采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物进行抗栓稳定斑块治疗。

术后需长期服用抗血小板药物，控制血压血糖，戒烟限酒并定期复查心脏功能。