硫酸镁治疗妊娠期高血压的中毒表现

Question

硫酸镁治疗妊娠期高血压的中毒表现

Answer 1

硫酸镁治疗妊娠期高血压的中毒表现主要包括膝腱反射消失、呼吸抑制、尿量减少及心律失常。过量使用硫酸镁可能导致镁离子蓄积，引发神经肌肉及心血管系统毒性反应。

1、膝腱反射消失

镁离子抑制神经肌肉接头传导，导致深反射减弱或消失。需立即停药并监测血镁浓度，必要时静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。

2、呼吸抑制

血镁浓度超过4mmol/L可抑制呼吸中枢，表现为呼吸频率减慢。需给予机械通气支持，同时使用钙剂解毒。

3、尿量减少

镁离子通过肾脏排泄，肾功能不全时易蓄积中毒。治疗期间需严格记录24小时尿量，维持尿量大于25ml/h。

4、心律失常

重度中毒可导致房室传导阻滞甚至心脏停搏。需持续心电监护，备好钙剂和心肺复苏设备。

使用硫酸镁时应严格控制输注速度，定期监测血镁浓度、尿量及腱反射，出现中毒症状立即停药并静脉补钙。