老人会出现心脏瓣膜关闭不全吗

Question

老人会出现心脏瓣膜关闭不全吗

Answer 1

老人可能出现心脏瓣膜关闭不全，常见疾病包括退行性瓣膜病变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎及先天性瓣膜畸形，按严重程度从轻度老化到继发心力衰竭排列。

1、退行性病变

随年龄增长瓣膜钙化增厚导致关闭不全，可通过超声心动图确诊，轻度无需治疗，中重度需服用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯。

2、风湿性心脏病

链球菌感染遗留瓣膜损害，多累及二尖瓣，表现为活动后气促，需长期使用青霉素预防复发，严重者需行瓣膜修复术。

3、感染性心内膜炎

细菌侵袭瓣膜引发穿孔，伴随发热和栓塞症状，需静脉注射抗生素如万古霉素，合并心力衰竭时联合使用地高辛。

4、先天性畸形

老年期加重的二叶式主动脉瓣等结构异常，易合并主动脉扩张，定期随访监测，必要时行经导管瓣膜置换术。

建议老人控制血压血糖，避免剧烈运动，每年进行心脏超声检查，出现胸闷水肿症状及时就诊心内科。