急性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的血小板破坏增多性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血、瘀斑、鼻出血等症状,严重时可出现内脏出血。
机体产生抗血小板自身抗体,导致血小板被过度破坏。可使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗,常用药物包括泼尼松、地塞米松、静注人免疫球蛋白。
某些病毒感染后可诱发免疫反应,引起血小板减少。针对病毒感染可进行抗病毒治疗,同时监测血小板计数,必要时输注血小板。
部分药物如肝素、奎宁等可能诱发血小板减少。应立即停用可疑药物,严重出血时可考虑使用血小板输注。
脾脏对血小板的破坏增加导致血小板减少。对于难治性病例可能需要脾切除手术,术前需评估手术风险。
患者应注意避免剧烈运动和外伤,保持口腔卫生,饮食宜清淡易消化,定期复查血常规监测血小板变化。