骨髓穿刺能检查什么病

Question

骨髓穿刺能检查什么病

Answer 1

骨髓穿刺可检查缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等疾病，检查范围涵盖血液系统常见病至罕见肿瘤。

1、缺铁性贫血

骨髓穿刺能评估红细胞系增生程度及铁储备情况，典型表现为骨髓细胞外铁减少、铁粒幼红细胞比例降低。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁，同时纠正慢性失血等病因。

2、再生障碍性贫血

通过骨髓象显示造血组织显著减少，非造血细胞比例增高。可能与苯接触、病毒感染等因素有关，需免疫抑制剂如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白治疗，重症需造血干细胞移植。

3、白血病

可鉴别急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等类型，骨髓中原始细胞比例超过20%具有诊断意义。常伴随发热、出血倾向，需根据分型采用DA方案、VDLP方案等化疗。

4、多发性骨髓瘤

检测骨髓中克隆性浆细胞增生，典型病例浆细胞比例超过10%。与MGUS进展、遗传易感性相关，表现为骨痛、肾功能损害，可采用硼替佐米、来那度胺等靶向药物治疗。

检查后需保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动，出现持续疼痛或发热应及时就医复查血常规。