梅毒筛查主要通过梅毒螺旋体抗体检测、快速血浆反应素试验、暗视野显微镜检查和脑脊液检测四种方式确诊。
1、抗体检测
梅毒螺旋体特异性抗体检测是首选筛查方法,包括TPPA和TPHA试验,阳性结果提示现症感染或既往感染。
2、血清学试验
非特异性抗体检测如RPR和VDRL试验用于疗效监测,抗体滴度变化可反映疾病活动度。
3、病原体检查
一期梅毒硬下疳渗出液暗视野显微镜检查可直接观察到螺旋体,适用于早期诊断。
4、神经梅毒诊断
晚期患者需进行脑脊液检查,包括细胞计数、蛋白定量和VDRL试验,确诊神经梅毒感染。
高危性行为后4周可进行初次筛查,孕期必须进行梅毒血清学检测,确诊后需规范治疗并定期复查。