进行性肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性疾病,主要表现为进行性加重的肌肉无力和萎缩,常见类型包括假肥大型、肢带型、面肩肱型等。
多数由基因突变导致,如抗肌萎缩蛋白基因缺陷引发假肥大型,呈X连锁隐性遗传,男性发病率显著高于女性。
肌细胞膜结构异常引发慢性肌肉损伤,肌纤维被脂肪和结缔组织替代,临床表现为对称性肌无力,常从近端肌群开始。
假肥大型患儿3-5岁出现步态异常,肢带型多在青少年期发病,面肩肱型以面部和肩胛带肌无力为特征,各型进展速度差异较大。
晚期可累及心肌导致扩张型心肌病,部分类型伴智能障碍,呼吸肌无力可引发反复肺部感染,需多学科协同管理。
确诊需结合基因检测和肌电图检查,目前以对症支持治疗为主,物理康复可延缓关节挛缩,建议在神经肌肉病专科定期随访评估。