急性肾结石可通过大量饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。急性肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
每日饮水量建议超过2000毫升,有助于促进小结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等利尿饮品。
疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。伴有感染时需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT等检查评估结石位置。
对于输尿管中下段结石或体外碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石术。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期应保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当进行跳跃运动帮助排石。