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脑梗塞诊断中核磁共振检查通常比CT更准确。影像学检查的选择主要与病灶检出时间、组织分辨率、特殊序列应用等因素有关。
核磁弥散加权成像可在发病2小时内显示缺血病灶,CT通常需24小时后才能明确显示梗死灶。
核磁对脑干、小脑等后颅窝结构显示更清晰,CT受颅骨伪影影响较大。
核磁灌注加权成像可评估缺血半暗带,血管成像无需造影剂即可显示脑血管病变。
CT适用于体内有金属植入物等核磁禁忌患者,且检查时间更短。
急性期疑似脑卒中患者建议优先完成CT排除出血,病情稳定后可完善核磁检查明确责任病灶。
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神经内科
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