急性st段抬高心肌梗死的静脉溶栓疗法是什么

Question

急性st段抬高心肌梗死的静脉溶栓疗法是什么

Answer 1

急性ST段抬高心肌梗死的静脉溶栓疗法主要包括阿替普酶、尿激酶、链激酶等药物，通过溶解冠状动脉内血栓恢复血流，适用于发病12小时内无禁忌证的患者。

1、阿替普酶

重组组织型纤溶酶原激活剂，需配合肝素使用，出血风险相对较低，需严格监测凝血功能。

2、尿激酶

直接激活纤溶酶原，价格较低但出血并发症概率较高，使用前需评估出血倾向。

3、链激酶

具有抗原性可能引起过敏反应，半年内避免重复使用，需预先给予抗过敏药物。

4、瑞替普酶

第三代溶栓剂可快速静脉推注，再通率较高但需警惕颅内出血风险。

溶栓后需持续心电监护24小时，评估再灌注指标，后续需规范进行抗凝抗血小板治疗并控制心血管危险因素。