慢性肾衰竭最常见的病因有糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿和肾功能进行性下降。治疗需严格控制血糖血压,可使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物。
持续高血压会引起肾小动脉硬化,导致肾单位缺血性萎缩。治疗重点在于血压控制,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等。
免疫介导的肾小球炎症可逐渐破坏肾单位,常见血尿和蛋白尿表现。治疗需根据病理类型选用激素或免疫抑制剂。
遗传性因素导致的肾脏多发囊肿会压迫正常肾组织,多数有家族史。治疗以控制并发症为主,终末期需肾脏替代治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,控制蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物。