腱鞘炎的症状主要有早期局部疼痛、活动受限、关节弹响和晚期肌肉萎缩。症状按发展顺序表现为轻度不适到功能障碍。
早期表现为手腕或手指活动时刺痛,休息可缓解,可能与重复性劳损有关。建议减少患处活动并使用护具固定。
进展期出现关节僵硬,屈伸困难,常见于长期使用电子设备人群。热敷和关节拉伸有助于改善症状。
肌腱滑动时伴随咔哒声,提示腱鞘增厚,多发于拇指根部。超声检查可明确鞘膜水肿程度。
晚期出现患肢肌肉体积减小,握力下降,需警惕肌腱粘连。康复训练结合脉冲射频治疗可延缓进展。
避免长时间重复性手部动作,发作期可采用冷热交替敷法,若症状持续需骨科就诊评估鞘内注射治疗必要性。