扩心病的症状主要包括早期活动后气短、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期持续性水肿和端坐呼吸。
患者轻度体力活动后出现气短,可能与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,建议限制钠盐摄入并监测体重变化。
夜间平卧时突发呼吸困难需坐起缓解,提示左心功能恶化,需通过利尿剂减轻心脏前负荷,常见药物包括呋塞米片、托拉塞米胶囊、布美他尼片。
双下肢凹陷性水肿伴肝淤血肿大,反映右心衰竭进展,需联合地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片等药物改善心功能。
部分患者出现心律失常相关心悸、乏力,可能与心肌纤维化相关,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可帮助控制心率。
确诊扩心病后应严格遵医嘱用药,每日记录尿量和体重变化,避免剧烈运动但需进行适度有氧活动,出现症状加重立即就医评估。