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慢性乙肝的治疗终点主要包括病毒学应答、血清学转换、肝功能恢复和组织学改善。治疗目标需根据患者个体情况制定,通常需长期管理。
实现HBV DNA检测不到是基本目标,可通过恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物长期抑制病毒复制。
HBeAg阳性患者出现HBeAg血清学转换,伴HBV DNA持续阴性,提示免疫控制建立。
ALT持续复常反映肝细胞炎症缓解,必要时可联用甘草酸制剂等保肝药物辅助治疗。
肝穿刺显示纤维化程度减轻或稳定,是评估远期预后的金标准,需定期监测。
慢性乙肝患者应保持规律复查,避免饮酒和肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,在医生指导下调整治疗方案。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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