慢性肾脏病5期患者的生存时间差异较大,通常为5-10年,实际生存期受到透析充分性、心血管并发症控制、营养状况、原发病管理等因素影响。
规律血液透析或腹膜透析可延长生存期,每周3次血液透析患者5年生存率较高,需定期评估尿素清除指数。
约半数患者死于心血管事件,严格控制血压在130/80mmHg以下,使用缬沙坦、氨氯地平等药物改善预后。
低蛋白饮食配合酮酸制剂,补充复方α-酮酸片,定期监测血清白蛋白水平维持在35g/L以上。
糖尿病肾病患者需强化血糖管理,使用胰岛素或列净类降糖药,延缓残余肾功能下降速度。
建议患者定期监测血钾、血磷等指标,保持适度运动,严格限制每日液体摄入量,及时处理高磷血症等并发症。