急性腹膜炎发生休克的主要原因包括感染性休克、低血容量性休克、炎症介质释放以及多器官功能障碍综合征。
腹腔内细菌感染导致毒素入血,引发全身炎症反应综合征,需紧急使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、美罗培南控制感染。
腹腔大量渗出液造成有效循环血量锐减,需快速补液扩容,同时纠正电解质紊乱,监测中心静脉压指导治疗。
肿瘤坏死因子等炎症因子大量释放导致血管扩张,需使用乌司他丁等炎症介质抑制剂,必要时进行血液净化治疗。
休克持续进展可引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等,需机械通气、连续性肾脏替代治疗等器官支持措施。
急性腹膜炎休克属危急重症,须立即禁食并急诊手术治疗原发病,术后加强营养支持与生命体征监测。