溃疡性结肠炎多数情况下属于慢性疾病,严重程度因人而异,主要与病变范围、发作频率、并发症等因素有关。
病变局限于直肠时症状较轻,表现为间歇性便血;若累及全结肠可能出现持续腹泻、腹痛,严重者可发生中毒性巨结肠。
每年发作超过3次或症状持续超过6个月属中重度活动期,常伴有贫血、体重下降等全身症状。
出现肠穿孔、大出血或癌变提示病情危重,约8%广泛性结肠炎患者在病程10年后可能发生癌变。
对5-氨基水杨酸制剂反应良好者预后较佳,需长期使用免疫抑制剂或生物制剂者往往提示病情较重。
建议患者定期进行结肠镜监测,保持低渣高蛋白饮食,避免乳制品及辛辣刺激食物,急性发作期需及时住院治疗。