结核性胸膜炎注意

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结核性胸膜炎注意

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王超主任医师北京友谊医院

结核性胸膜炎需注意规范抗结核治疗、胸腔积液管理、药物不良反应监测及营养支持，主要干预措施包括异烟肼联合用药、胸腔穿刺引流、肝功能保护和优质蛋白摄入。
1、规范用药
必须完成6-9个月全程抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，治疗期间须定期复查胸片和痰菌检测，避免自行停药导致耐药性。
2、积液处理
中大量胸腔积液需行穿刺引流，配合糖皮质激素减轻胸膜粘连，每日记录引流量和性状，警惕继发感染或胸膜反应等并发症。
3、药物监测
利福平可能导致肝功能损害，治疗前2个月需每2周检测转氨酶，出现皮肤黄染或厌食应立即就医，必要时调整用药方案。
4、营养调理
每日需补充足够热量和优质蛋白，可适量食用鱼肉、鸡蛋、乳制品，合并咯血时应暂禁辛辣食物，保持环境通风减少飞沫传播风险。
建议保持规律作息，咳嗽时遮掩口鼻，密切观察体温和胸痛变化，若出现呼吸困难或持续发热需及时复诊。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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埃博拉病毒可以治愈吗

埃博拉病毒仅有10%的治愈率，致死风险在50%-90%左右，治愈后需禁欲3个月，避免性接触传播。治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂，并针对并发症和病情给予相应药物治疗，埃博拉病程约在两周左右，需做到早发现、早诊断、早治疗，早期发现可能会有10%的治愈率，当病程进入中期，会有多处脏器出血症状，致死风险在50%-90%左右，治愈率较低，且预后较差。一般埃博拉感染者治愈后，男性体内精液也会具有传染性，需禁欲3个月左右，等病毒代谢后，再正常同房。

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埃博拉病毒可以治疗吗

埃博拉病毒可以经支持性、对症性治疗，治疗康复时间则需2年以上，且预后较差，可出现多种并发症。感染埃博拉病毒后，部分感染者经适当医治后可康复，但康复后恢复时间较长，需要2年以上，甚至可出现后遗症，比如脑部、眼部、肾上腺、肌肉关节等部位异常，表现为四肢虚弱、乏力、肌肉关节酸痛、尿频、记忆丧失等，或无法恢复到病前，且存在视物障碍症状。目前针对埃博拉出血热无特效治疗药物和疫苗，严重患者需进行支持性、对症性治疗，如抗病毒、抗菌、抗炎、口服补液治疗等。为控制病情传播，还需做好隔离工作。

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新冠状病毒和埃博拉的区别

新冠状病毒和埃博拉的区别，埃博拉是指埃博拉病毒，是病毒来源不同、传播途径不同、传染性及致死率不同。 1.病毒来源不同：虽然新冠状病毒和埃博拉病毒的病毒来源都来自于动物，但动物的种类区别较大。新冠状病毒的病毒来源目前考虑是蝙蝠、水貂及蛇等；埃博拉病毒的病毒来源考虑是猩猩。 2.传播途径不同：新冠状病毒和埃博拉病毒有着不同的传播途径，前者主要是依靠空气飞沫传播及接触传播，气溶胶也是传播方式之一；后者主要是接触传播，也可通过粪口方式传播。 3.传染性及致死率不同：新冠状病毒具有较强的传染性，变异的毒株传染性更强，不过这种病毒的致死率较低，平均数据大约为2.1%；埃博拉病毒是一种烈性病毒，其传染性较低但是致死率却很高，可以达到60%。

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