急性链球菌感染后肾小球肾炎需与IgA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、急进性肾小球肾炎等疾病鉴别。
两者均可表现为血尿和蛋白尿,但IgA肾病多无链球菌感染史,肾活检可见IgA沉积于系膜区。
系统性红斑狼疮患者出现的肾损害,除肾炎表现外常伴蝶形红斑、关节痛等症状,血清抗核抗体阳性。
多见于儿童,典型表现为下肢对称性紫癜,肾脏病理改变与IgA肾病相似但伴皮肤症状。
病情进展迅速,短期内出现少尿和肾功能恶化,病理可见新月体形成,需紧急干预。
出现血尿、蛋白尿等症状应及时就医完善尿常规、肾功能及免疫学检查,必要时行肾穿刺活检明确诊断。