狂犬病发病前兆包括早期表现如伤口周围麻木瘙痒、低热头痛,进展期出现恐水怕风、躁动不安,终末期可能发生瘫痪昏迷。
伤口愈合后出现异常刺痛或蚁走感,伴随37.5-38.5摄氏度低热,可能与病毒沿神经扩散有关,需立即彻底清洗伤口并接种疫苗。
出现持续头痛、倦怠恶心等非特异性症状,约80%患者有原咬伤部位放射性疼痛,此时病毒已侵入中枢神经系统。
典型表现为恐水症、吞咽困难及喉肌痉挛,伴随交感神经亢进症状如流涎大汗,需隔离治疗并使用人狂犬病免疫球蛋白。
由躁狂期转入麻痹期,出现肢体软瘫、呼吸循环衰竭,此时病死率接近100%,仅能进行镇静镇痛等支持治疗。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快前往犬伤门诊规范处置,疫苗接种是预防发病的唯一有效手段。