结核病的基本病变属于

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结核病的基本病变属于

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王超主任医师北京友谊医院

结核病的基本病变属于渗出性病变、增生性病变和坏死性病变三种类型，病理特征与机体免疫状态及结核分枝杆菌毒力密切相关。
1、渗出性病变
早期感染时表现为浆液性或纤维素性炎症，多见于肺、胸膜等部位，可见中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
2、增生性病变
形成特征性结核结节，中央为干酪样坏死，周围环绕上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞，是机体免疫应答的结果。
3、坏死性病变
干酪样坏死为结核病特征性改变，呈淡黄色乳酪状，含大量脂质和坏死组织，常见于病变进展期。
结核病患者需保证优质蛋白和维生素摄入，避免劳累，严格遵医嘱完成抗结核药物治疗疗程。

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埃博拉出血热治疗方式

埃博拉出血热治疗方式包括抗病毒药物治疗、对症治疗和支持性治疗。 1.抗病毒药物治疗：目前主要采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，阻断病毒在患者体内的快速增殖，以减少对机体组织的破坏。 2.对症治疗：针对出血症状，以止血和输血治疗为主，通过输入新鲜冰冻血浆，为患者补充凝血因子，预防弥散性血管内凝血；应用甘草酸制剂，实施保肝抗炎治疗；病情严重且出现肾衰症状的患者，给予血液净化治疗；呼吸衰竭者，及时进行氧疗。 3.支持性治疗：早期给予患者补液治疗，以维持体内的电解质和酸碱度平衡。使用平衡液盐，用于维持正常血容量；补充胶体液，保障血压正常水平，预防低血压休克。

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埃博拉出血热如何确诊

埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状：埃博拉属于急性起病，发热迅速并发展为高热，头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状，存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热，感染中毒症状、消化道症状也会持续加重，伴有不同程度出血症状，如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查：埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史：若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史，或曾接触过来自疫区的发热者，以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后，有明显发热症状，需多加警惕。

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埃博拉出现的原因

埃博拉病毒早期在动物体中发现，为RNA丝状病毒，其致死风险较高。可通过接触传播，病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。埃博拉属于丝状病毒，是较为罕见的RNA病毒，又被称为伊波拉病毒，最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，致死率较高，在50%-90%之间，主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。埃博拉病毒属于人畜共同病毒，主要通过接触传播，如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状，伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。

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埃博拉病毒为什么会吐内脏

感染埃博拉病毒吐内脏是因内脏器官被病毒侵蚀、坏死、出血、融化所致。通常，感染后病症可分为二个阶段，第一阶段症状与流感相似，第二阶段可伴有严重消化系统不适、胸痛以及神经系统症状。人体在感染埃博拉病毒后，病毒会在体内快速的复刻并繁殖，病程后期会损伤多个脏器，使各个脏器组织变形坏死、出血，或融化感染者内脏器官，并从口中呕出。一般埃博拉病毒感染后，可引起埃博拉出血热，出血热第一阶段症状与流感症状相似，如发热、寒战、肌肉酸痛、咳嗽等。第二阶段是在发病五日后，患者可能会出现呕吐、腹泻、胸痛、水肿、低血压等症状，或伴有中枢神经系统神经错乱、昏迷、休克等不适反应。

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埃博拉病毒属于甲类传染病吗

埃博拉病毒不属于我国甲类传染病，但病毒传播性和危害性较高，可按照甲类传染病进行防控。我国甲类传染病包括鼠疫和霍乱，需按照甲类传染病管理。但埃博拉尚未划分为甲类传染病，埃博拉病毒爆发属于过急公共卫生事件，类似于国内甲类传染病管理病种。埃博拉病毒为丝状病毒科，病毒稳定性较高，多寄生于非灵长类生物，其生物安全等级要高于艾滋病和SARS，可诱发出血热，病死率在50%-90%左右，目前并未在我国爆发，若处于疫区，需做避免直接或间接接触感染者体液。

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